tema: Diabetes mellitus u trudnoći

[tina ri]

Ne razumijem zašto moram na prekoncepcijsku obradu kada sam već sve te pretrage napravila ovdje,danas sam išla po najnoviji nalaz od hb.sada mi je 5.1,šećeri su mi već pola godine dobro kontrolirani ne prelaze preko 9.
Ja sam se mislila javiti u petrovu odmah čim zatrudnim i onda da tamo dolazim svaki mjesec na kontrole.
Zanima me dali je možda lantus sada odobren u trudnoći?Rekli su mi neki doktori da je,ali ja im ništa ne vjeruj
Dali postoji neki inzulin koji je najbolji za trudnoću'??
Ja stvarno neznam zašto ja imam panični strah od hipoglikemija,ja niti na jedan pregled ne odlazim ako uza sebe nemam torbicu punu slatkiša..................................................

[cathy]

A dobro je imati slatkise uz sebe, u redu je bojati se hipoglikemije, jedino nije u redu drzati secere visima da se izbjegne hipo, a ti to koliko vidim ne radis.

Tim bolje ako imas sve friske nalaze. Naravno da ne moras na prekoncepcijsku obradu, ali ja ti to ipak najtoplije preporucam. Radit ce ti laboratorijski profil secera, neke ginekoloske pretrage (UZV, cervikalne briseve), mozda 24-satni urin zbog provjere bubrega, razmotriti trenutnu terapiju.

Za Lantus ne znam, trebas pricati s profesorom o tome. Na predavanju u prosincu rekao je da je od dugodjelujucih za trudnocu pogodan Levemir, stekla sam dojam da ga on preferira ali to ne mora biti tako za svaku pacijenticu.
 

[tina ri]

zanima me dali se za naručiti u petrovu treba doći osobno ili se može telefonski?

[amna]

zanima me dali se za naručiti u petrovu treba doći osobno ili se može telefonski?

Kod mene je bilo malo komplicirano s obzirom da sam iz Zenice.
Ali narucila sam se preko telefona.

[Davor]

Zanima me dali je možda lantus sada odobren u trudnoći?Rekli su mi neki doktori da je,ali ja im ništa ne vjerujem
Dali postoji neki inzulin koji je najbolji za trudnoću'??

Tina,
treba o tim Rijeckim doktorima sve reci sto imas. Ovo sto ti se desilo ti daje za pravo da upozoris svoje sugrađanke, cestitam ti sto si napravila ono cega se vecina boji: osim sto si ispricala svoju pricu, napisala si i konkretna imena.

Lantus NIJE dobar za trudnocu. Cinjenica je da postoje clanci na inetu koji kazu i drugacije i da je pitanje tko to kaze da nije dobar.
Ali:
1) FDA (americka agencija za odobravanje ljekova) ga je stavila na C listu - nije siguran za trudnice. Pitaj google, koristi termin "glargine" i zdrav razum u procjeni vjerodostojnosti.
2) Neki dan je dr. Bjelinski u ZDD-u na odlicnom predavanju prezentirao podatke koje sam u drugoj sobi na google-u provjerio (zato se vise ne sjecam): neki broj necega je prevelik kod Lantusa, sto znaci da postoje vece sanse da maligne stanice (koje, usput, svi imamo), krenu jace rasti pod utjecajem Lantusa, nego drugih inzulina. Vjerojatno se zbog toga na trudnicama nece ni raditi ozbiljna klinicka ispitivanja o stetnosti.  Napominjem, mogu ali ne moraju.
3) Na kongresu u Kanadi je bilo jako puno rijeci o Lantusu i povezanosti s malginim oboljenjima opcenito u dijabeticara. Nije zabranjen, nije skinut sa lista ni nista slicno, te zasigurno nije vrijeme za bjezanje od tog inzulina, posebno ako je netko na njemu dobro reguliran. Ali postoje neka istrazivanja koja nisu sjajna i koja su potaknula prava velika klinicka (kakva vec) istrazivanja - koja ce donijeti finalne informacije, ali na zalost traju dugo. Sigurno je da je trudnicama preporuceno da razmisle o alternativi, a poznavatelji terminologije to izmedju redaka citaju ovako: trudnice - ni slucajno. I please, nemojte razmisljati o NPH - Insulatardu. Moja zena je jos uvijek na njemu i stvarno znamo da u usporedbi s Levemirom, nije dobar. Evo samo sto nije presla.

Da ne ispadne da samo Hvalim NovoN. i da sam na njihovoj platnoj listi (iako su mi jakooo dragi) - i njihova nova injekcija za Tip 2 - Victoza bi mogla slicnim putem....
Sorry sto nisam konkretniji, ali bolje ista nego nista...

[mikica]

Evo da se i ja malo javim!
Ja sam iz Rijeke i imam dijete od 5 godina i drugo na putu. Prvu trudnoću sam vodila u Rijeci s pažljivo odabranim timom lječnika, rodila prirodnim putem i stvarno imam samo riječi pohvale za sve koji su se trudili oko mene. Sada sam drugi put trudna i ponovo imam super doktore koji su upućeni jer su oni prethodni svi u penziji. Malo sam imala problema sa svojom ginekologicom koja se ponašala nonšalantno ali sam se bez problema prebacila kod druge. Moje prvo djete se rodilo normalne težine a i ovo drugo se razvija kao i sva druga djeca. Eto nisu baš sva iskustva iz Rijeke tako loša. Pozdrav i nadam se da će sve buduće mame imati super zdrave bebice bez obzira gdje rodile. 

[marina3]

Evo da se i ja malo javim!
Ja sam iz Rijeke i imam dijete od 5 godina i drugo na putu. Prvu trudnoću sam vodila u Rijeci s pažljivo odabranim timom lječnika, rodila prirodnim putem i stvarno imam samo riječi pohvale za sve koji su se trudili oko mene. Sada sam drugi put trudna i ponovo imam super doktore koji su upućeni jer su oni prethodni svi u penziji. Malo sam imala problema sa svojom ginekologicom koja se ponašala nonšalantno ali sam se bez problema prebacila kod druge. Moje prvo djete se rodilo normalne težine a i ovo drugo se razvija kao i sva druga djeca. Eto nisu baš sva iskustva iz Rijeke tako loša. Pozdrav i nadam se da će sve buduće mame imati super zdrave bebice bez obzira gdje rodile. 

ja sam isto imala loša iskustva.dobila sam gestacijiski dijabetes u prvoj trudnoći u 7mj. i sa maleckom je hvala dragom Bogu sve ok ,ali istina je da Riječka bolnica nema pojma o trudnicama dijabetičarkama.
Sad sam drugi put trudna par tjedana i već sam tražila br.kontakta i mail od Dr. Djelmiša jer namjeravam malo i do Zg-a!
Ovdje baš nitko često ne piše ili više nema novih trudnica?

[cathy]

Mozda je stvar u tome da na forumu diabetes.hr pisu uglavnom ljudi koji otprije imaju dijabetes.

Zatrudniti s vec postojecim dijabetesom nesto je drugacije nego ostati trudna i dobiti gestacijski. Ovih prvih slucajeva puno je manje.

Naravno, ti i sve trudnice s gestacijskim dijabetesom dobrodosle ste na ovom podforumu Nadam se ovdje mozete pronaci korisne informacije, i fino se druziti.

[marina3]

Mozda je stvar u tome da na forumu diabetes.hr pisu uglavnom ljudi koji otprije imaju dijabetes.

Zatrudniti s vec postojecim dijabetesom nesto je drugacije nego ostati trudna i dobiti gestacijski. Ovih prvih slucajeva puno je manje.

Naravno, ti i sve trudnice s gestacijskim dijabetesom dobrodosle ste na ovom podforumu Nadam se ovdje mozete pronaci korisne informacije, i fino se druziti.

baš ti hvala ,ali meni nakon prve trudnoće je dijabetes ostao i svagdje u nalazima mi stoji gest.dijabetes tipa2.

[cathy]

A sori, nisam skuzila da ti je secer ostao nakon trudnoce. Pretpostavljam da si prije ove druge trudnoce bila na nekoj terapiji? Ili samo dijeta?

[marina3]

u 7mj. sam završila na inzulinu(actrapidu i insulatardu),nakon šta sam rodila dobila sam amaril od 1mg. i sad opet koristim isti inzulin 4-6jedinica jednog i drugog!

[mirela78]

Nije me bilo duže vrijeme pa da malo obnovim temu.

Od prošlog tjedna sam se pridružila vama na inzulinu. Nakon godina pokusavanja napokon smo ostali trudni i sada smo trudni već 9 tjedana.     
Kako nisam imala nikakve simptome (još uvijek ih nemam) nisam odmah mogla reagirati. No čim sam saznala za trudnoću otisla sam mojoj dijabetologinji i skinula me je s terapije Sioforom, iako je sama rekla da nije štetan u pocetku jer ga i ginekolozi daju kao terapiju. Morala sam tjedan dana raditi profile bez terapije da bi mi odredila doze inzulina. Sad sam na 2+6+4 NovoRapida i 6-8 Insulatarda u 22 h, uz samostalnu korekciju prema GUK-u. Moram ponovno kod nje za tri tjedna pa ćemo vidjeti kako dalje.
Uglavnom, rekla mi je da bi ona htjela da mi na tašte šećer ne prelazi 5,7, a da mi preko dana ne prelazi 6,7. Iako i dalje jako pazim što i koliko jedem, krećem se..., sa toliko jedinica ne postižem njezine ciljane GUK-ove. Zapravo mi veliki problem predstavlja period između doručka i ručka. Naime, imam jako veliki raspon imedju ta dva obroka i jedna jauzna/voćka mi nije dovoljna. Na posao si ponesem po dvije voćke i uvijek imam bademe i lješnjake u torbi, ali i pokraj toga uspijem biti gladna dok dodjem kuici. Nekada čak i pregladnim. Ne znam događa li se to još kome, ali što sam duže na tašte ili gladna meni šećeri rastu.    Strah me je davati si više jedinica jer ne znam kako ću reagirati pošto mi je to sve još novo.
Sve u svemu, sa trudnoćom je sve ok. Gin je i više nego zadovoljna. Čak me je i radi dodatne sigurnosti poslala u Osijek gdje me je dr. pitala: "A zašto su vas poslali k nama kad je sve uredu?" Kad sam joj rekla da me je moja gin poslala k njima zbog dijabetesa i hipertenzije, onda joj je bilo jasno. Dodatno me je pregledala i potvrdila što su mi već rekli. Jedino je tražila još dodatnih pretraga.

[cathy]

Cestitam na trudnoci

Ovo dobro zvuci zasad. Znaci, prijepodne je problem jer si ti gladna, pa onda pojedes vise, pa su seceri losiji, a ako gladujes, opet se secer dize? Svakako razgovaraj s dijabetologinjom i pitaj je sto napraviti. Cinjenica da i kad ne jedes dolazi do viseg secera, znaci da doze nisu bas sasvim pogodjene. Ne pustaj secer da skoci preko 8 (barem). Nadam se da imas dovoljno trakica da to i postignes.

Sretno

Edit: napisala sam da ne pustas secer preko 8, ali preporuka koju je dala dijabetologinja od 6.7 je naravno ispravnija. Ova osmica je vise kao neka psiholoska granica, kada su seceri neposlusni. 

[mirela78]

Hvala!     Nadam se da ce sve proci dobro, bez nekih komplikacija.

Upravo tako. Seceri su mi losiji ako pojedem vise jer sam gladna, a losiji su i ako ne jedem tj. gladujem. Mislim da mi te dvije jedinice prije doručka zapravo ništa ne pokriju. Na primjer danas - pojela sam mali pileci mesi narezak i malo sira, bez kruha, ali sa salicom mlijeka. Prije dorucka guk mi je bio 6.6, a dva sata nakon 8.9. A dala sam si 4 jedinice, ne 2!
Svakako cu morati razgovarati s dijabetologinjom da pokusamo nesto drugo, korekcijske doze ili jednostavno s vise jedinica.

Trakice su mi pri kraju, ali valjda cu ih imati dovoljno jer mi od sada moja dr. moze pisati doznake. Pa sve i da moram kupiti kutijicu svaka tri mjeseca... nije problem. Samo da s bebom bude sve ok.

Meni je i prije trudnoce sve preko 8 bilo visoko i samo bi se zivcirala kad bi skocio. A sad pogotovo to smatram visokim.

[Lolita]

Bok Mirela   

Ja sam ti isto trudna, u 9. mjesecu sam..pa ti mogu reći kako je kod mene..evo sad si naprimjer dajem četverostruke doze za doručak, jutros sam si dala 36 jedinica brzodjelujućeg..ta doza bi me prije trudnoće ubila vjerojatno..tako da ti je to normalno..do tih doza nisam došla preko noći..nego postepeno..povećavajući doze za otprilike 2 jedinice svako toliko..tako da si ti slobodno povećavaj..ne moraš se za svako povećanje konzultirati sa dijabetologom..brzodjelujući se povećava za po 2 jedinice a dugodjelujući za po 1 ( to ako skužiš da su ti šećeri između obroka i dalje visoki )..to su neka pravila, ali kako je svaki organizam individualan, moraš pratiti i zapisivati sve kaj se događa..uglavnom..čestitam na trudnoći..čeka te jedno uzbudljivo ali i naporno razdoblje ( kaj se tiče brige o dijabetesu)..i samo polako..ja sam isto na početku bila stalno zabrinuta ( zna cathy  ), ali strpljivost je najvaznija..nikaj bebaču ne šteti preko noći i ništa se ne može dovesti u red preko noći..

Ja sam imala faze kad su totalno divljali, tada sam se samo često mjerila i korigirala ni ne pokušavajući uloviti neki uzorak jer jednostavno nema smisla..i faze kad je sve nekako mirno..kao sada 
I jako je važna prehrana, važnija nego inače, jer će ti hrana sa niskim GI olakšati cijelu stvar..a nikad teže mi nije bilo kontrolirat se oko hrane..trudnica..kaj možeš